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侗族医学特色诊疗

发布时间:2005-10-15 14:33:17 作者:本站 来源:中国·恩施民族医药网 阅读:

聽  (一)诊断
  1.问病
  问病是侗医诊断疾病的主要手段,通过询问发病的经过、自觉症状。发病时的情况和发病原因,何时何地怎样发病,先病何处,后病何处,痛的程度是一般的疼痛还是痛的难忍,痛时出不出汗,痛的部位分头、颈、胸和肚脐上下及脚七大处。问病时必须掌握病变部位和原因。如因饮食过量,脐眼以下疼痛是犯谷米;脐眼以上疼痛是犯水、酒、鱼、肉;胸口疼痛是犯酒、肉和酸。侗医多以此作为诊断及治疗的依据。
  2.望诊
  望脸色、皮色。色泽分青、紫、白、红、黄。脸色青是冷病;脸色黄是潮病,或是虚弱病,或是犯男人、犯女人(房事过多);脸色紫是五劳七伤;脸色红是热病;脸色白是虚弱病。
  3.摸审
  摸头顶及皮肤发不发烧、有汗无汗、是冷病还是热病。如为外伤,摸其有无伤筋、断骨、错位、错缝。
  4.切脉
  侗医诊脉有八脉、两候。八脉为平和脉、粗脉、细脉、长脉、短脉、快脉、慢脉、空脉;两候为冷病、热病。
  5.脉象主病
  平和脉:不大不小,脉来平和。平和脉是健康人的脉。
  粗脉:脉来粗大有力,脉管大易于摸到。粗脉多为热病。
  细脉:脉来细弱无力,不易摸到。表示虚弱病症。
  长脉:脉来饱满而长,但又不快;脉力不大,脉管不粗。表示冷病和久病及劳病。
  短脉:脉来很短,无力。表示热病初起,或热病将要脱体。
  快脉:脉来有力很快。表示热病或出血过多的疾病。
  慢脉:脉来很慢,深沉。表示久病或暗伤劳损多年。
  此外,还有三出、三转、四八虎口脉。

  (二)治疗
  1.治则
  侗医是根据疾病发病的原因,疾病性质及诊断来确定治疗原则的。常用治则有:
  热病:眼药退火,搜风退火,热刮退火,洗擦退火。
  冷病:发汗除寒,刮散寒气,熨热除寒。
  水病:水多的眼药消水,发汗消水:缺水的补体补水,补血补水。
  气病:补血顺气,补体排气,开导消气。
  虚弱病:补体补血。
  毒气病:补体排毒,消水排毒,顺气排毒。
  2.治法
  治法主要包括退热法、除寒法、排水法、补法、刮法、摄七处。各种痧症疗法和手术疗法等。
  退热法
  搜风退火法:包括滚蛋法和热刮法两种。滚蛋疗法是用艾叶煎水煮蛋,在全身各个部位,以胸腹部为主,来回滚动。注意温度要适宜,防止烫伤。热刮法是以热退热,用上法药物,煎水煮蛋,除去蛋黄将蛋白揉烂,放入银市或银扣,用布包好,趁热在身体各个部位来回滚动,反复多次,滚后取出银器,观察颜色,红色为火热,蓝色为风热。
  药水擦洗法:对火热不退者,用凉寒苦味药物,煎水擦洗退热。
  除寒法
  发散寒气:用桐油加热后,浸泡草纸,将草纸糊在脐眼周围。注意温度适宜,防止烫伤。
  熨热法:用石片或布鞋底擦上桐油,置于火上加热后,用布包好贴在腹部,冷后重新加热又熨。注意防止烫伤。
  药浴:除寒使用药浴。风湿骨痛,骨膜炎、骨折后期以及皮肤病等,均使用药浴治疗。
  排水法,发汗法:有内服发汗和外擦发汗两种。内服发汗,多用热药,如尚郎丈(木姜子)、拜亚辣蓼、生姜、红糖煎水内服;或生姜、辣椒炒牛肉,服后卧床盖被取汗。外擦发汗,拜亚(辣蓼)、美下孩(八角枫)、生姜煎水擦澡。
  搜山法:因水引起浮肿在脐以上者,内服介戈(上搜山);浮肿在脐以下者,内服猛占岑(中搜山,即土知母);下肢浮肿者,内服巴多西(下搜山,即豆鼓叶)。排水法多用于水病,水病属冷病范围,采用排水法时,必须注意同时用补法。
  补法
  凡是因气、水、血引起的疾病,虚弱病等都用补法。可根据不同病因、气、血、水选用块根药物或清香、味甜肉质药物,煮或蒸肉类服用。
  刮法
  刮四大筋(腘龚更龚教):即刮上肢两肘窝,下肢两腘窝。用生姜、葱汁、酒、醋或油,用姜块或钱币、汤匙作刮具,刮至皮肤发红为度。
  药刮:根据病情拟定刮药用方,将药煎后取汁进行刮疗。顺序是从上到下,只能直刮不能横刮,以防止毒气入内。
  摄七处
  七处系肚脐周围(侗语别略),头顶正中(闷颗)、两眉间(案郎)、左右两耳与两眼间近发处(阿芒学大)、鼻根(得朗)、下唇正中(得欧)、虎口(登格美牙)。医者用指摄3~7下。肚脐处用姜葱、野薄荷、马蹄香捣烂加白酒轻揉。
  各种痧症疗法
  痧症是侗医常见病症,治疗方法较多,这里只介绍常用的几种疗法。
  拔毛法(杜并颗):医者检查头部、寻找发根下有红点的头发,及胸部直立的毫毛,将其拔去。如果发现较多,拔最顶上的5~7根。
  刮痧法(腘吓):于胸、背、颈、四肢,用姜、葱、醋或油、或药物,选用其中一种或几种,在上述部位皮肤上来回刮动至皮肤发红或紫为度。
  钳痧法(列吓):用食指和中指弯曲,钳住病人胸、背及上、下肢皮肤,向上轻提3~5次,或现紫红色为度。
  挑痧法(救吓):于胸、背部寻找针尖样大小的红色或紫色的痧点,将其挑破。
  拍痧法(贲吓):用药水或酒、醋等,在脚、手弯处及酸痛的部位拍打。以皮肤发红为度。
  熨痧法(卧吓):用熨热法熨胀痛处。
  通气法:对痧症病人出气吸气困难者,用药沫吹入鼻腔,诱发取嚏通气急救。
  放血法(松盘):痧症高热不退,施行放血疗法。在舌下、肘窝、腘窝的青筋及10个手指头,先用高度白酒最好用75%酒精,洗净放血部位,再用植针尖刺破放血。
  手术疗法
  缝合术:对开放性骨折或皮肤肌肉撕裂等,用普通针线进行缝合,或白血藤熬制的药膏进行粘合。
  骨折复位术:根据骨折部位、骨折情况,对骨折进行手术整复。侗医对骨折整复,强调功能恢复和减少疼痛,以及减少后遗症。
  膀胱取石术:这是榕江县老侗医杨希荣老人继承下来的侗医古老手术,目前只有他与徒弟会作这种手术。

 

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